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伊人情人网 《李冠杰讲康平本伤寒论》之第七十二条

发布日期:2025-04-25 09:05    点击次数:179

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这一条亦然一个顶格的条规。

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这条在《宋本》和《康平本》的排版当中有个不同,《康平本》是在第 72 条之后,附上了五苓散的方及方后注。《宋本》把这个方和方后注呢往前提了,提到 71条之后,这样 72 条和 71 条之间就隔了一个方剂,实质上《康平本》这两条是挨着的,这个转念意外当中减弱了这两条之间的关系,它们在病理上是有着内在关系的。

下边我们解读一下:

这个条规所文告的通常是伪善地对外有表证里有停饮的这种东说念主误施以汗法,关联词它的症状发达响应却跟上一条不尽疏通。这样呢一方面它拓宽了五芩散证的诓骗指证,另一方面的真谛是说五芩散证,不是只是上头说的一个,在近似病因的情况下,它出现的响应会不一样。有技能会出现以 71 条那种响应为主要的证候;有技能会出现像这条内部文告的这种症状为主要的证候。

“发汗已,脉浮数,烦渴者”,仅从字面上看像脉浮数、烦渴,还弗成细目,你弗成把它辨为是五芩散证。发汗以后,东说念主体因为津液虚损又有里热出现的这种情况的技能,比如白虎加东说念主参汤证,它也会出现这种症状,要思交融它,就得参照后边的方剂,这实质上是对里有停饮的东说念主误施以汗法。这里主要的也曾它有表证仍不明的这样一种情况。我们刚刚学过的第 57 条“伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者”,后头若何处理呢?也曾要用桂枝汤,不错更发汗,“宜用桂枝汤”。实质上它这说的等于跟我们这条商榷的表证的这一部分是近似的,是以大众看这个条规最前边“发汗已”,它没用发汗后,本人就有可能跟这条文告的比拟相似。刚刚吃过发汗药以后,有那么几个小时的时分看似表证好了,关联词呢其后又出现…表说明质上没解。关联词这条内部的问题更复杂了,又有一个里饮的问题,烦的同期再和渴联结到一块,这内部除了表证的身分之外,它还有一个东说念主体组织缺水失养以后,也会让东说念主有一种烦的那种症状,应该说这亦然一种里饮证重证的一个症状响应。从这儿也能看出来这个水饮证本人等于一个比拟复杂的情况,是以说这个场所又文告了一种新的停饮证的一种发达。

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凭据这个调整的方剂,我们还应该思到患者至少还有小便不利等等的一大堆体液代谢不好的那些症状。因为前边一条有文告,后边又有方剂,是以在这儿就充足不详了。要只是是条规内部说得那么简单的话,把它手脚五芩散证那是不太果然的。

底下作一个小结:服发汗药以后,出现脉浮数烦渴的,为五芩散主治之证。

这个条规大众必须心里有这样一个点,等于说它说的这个症状太简单,如若说莫得后头的方剂给我们标着,它前边说的这个也不诞生。

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